4) TRAITEMENT DE L'EDENTEMENT UNITAIRE ANTERIEUR

Rajzbaum P, Davarpanah M, Szmukler-Moncler S, Demurashvili G, Capelle-Ouadah N

Traitement du secteur antérieur

Consulter l'index, Chap 9.2 : Titre de l'ouvrage - Editeur
Traitement de l’édentement antérieur dans les secteurs antérieurs et postérieurs. Les considérations chirurgicales et prothétiques sont abordées.
Bibliographie

SECTEUR ANTERIEUR :
Dans ce secteur antérieur sont abordées les considérations chirurgicales des sites guéris et celles prothétiques.
Cf publication, chapitre 9.2.1.

Considérations chirurgicales lors du traitement d'un site guéri :

- Volume osseux et position de l’implant
Le volume osseux minimum pour la mise en place d’un implant est à évaluer dans les trois plans de l'espace. Il tient compte du diamètre de l'implant choisi en fonction de la dent à réhabiliter, incisive centrale, latérale ou canine. Ce dernier peut donc varier entre entre 3,0 mm pour un espace réduit à 4,3 mm voire 5 mm lorsqu'un site post-extractionnel est à traiter.

- Plan mésio-distal

- Plan vestibulo-lingual

- Plan apico-coronaire

Considérations prothétiques :
Plusieurs options sont possibles pour restaurer un édentement unitaire sur implant. La couronne peut être vissée directement sur l'implant, ou scellée sur un pilier. Ces derniers peuvent être standardisé, ou individualisé, selon les indications et les exigences esthétiques. De même le métal ou la céramique trouvent leur place selon la demande esthétique et la situation de santé des tissus environnants.


Prothèse unitaire transvissée tout céramique avec pilier Procera en zircone individualisé

fig ci-dessus: édentement unitaire antérieur, pilier Procera en zircone individualisé.

CAS 4 )
Couronne tout céramique vissée directement sur l’implant
: Chez cette patiente, un implant de faible diamètre a été mis en place pour remplacer l’incisive latérale, absente. Les dents adjacentes sont saines, sans aucune mobilité. Une couronne provisoire a permis de tester l’esthétique et de façonner la gencive

ETAPES DU TRAITEMENT

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Prothèse unitaire transvissée tout céramique avec pilier Procera en zircone individualisé.
a. Vue vestibulaire de la gencive après avoir enlevé la couronne provisoire.
b. Vue occlusale de la gencive après dépose de la couronne temporaire.
c. Vissage du transfert d’empreinte pour réaliser une empreinte à ciel. La couleur violette témoigne que l’implant est un NP (narrow platform) de faible diamètre.
d. Empreinte avec le transfert violet pris dans l’empreinte.
e. Maître-modèle avec l’analogue et la fausse gencive.
f. Vue de la couronne préparée avec le pilier fraisé en zircone.
g. Essayage de la couronne tout-céramique en bouche.
h. Serrage du pilier céramique en bouche.
i. Vue vestibulaire de la couronne scellée.
j. Radiographie de contrôle lors de la pose de la couronne scellée

INDEX DES CAS CLINIQUES : édentement unitaire

Cas 1) Rehabilitation unitaire du secteur postérieur :
prothèse scellée réalisée avec un pilier en titane préfabriqué Snappy

Cas 2) Rehabilitation unitaire du secteur postérieur :
Prothèse unitaire scellée avec pilier Procera en titane individualisé.

Cas 3) Rehabilitation unitaire du secteur postérieur :
Prothèse unitaire scellée avec pilier Procera en zircone individualisé

Cas 4) Considérations prothétiques: traitement du secteur antérieur :
Couronne tout céramique vissée directement sur l’implant.

Cas 5) Considérations prothétiques: traitement du secteur antérieur :
Couronne céramo-métallique vissée directement sur l’implant

Cas 6) Couronne unitaire scellée : secteur antérieur
Prothèse unitaire scellé sur pilier en zircone individualisé

Samedi 29 septembre 2012 : HAP, Hospital Américain de Paris.
5 Chirurgies en direct.
Service Dentaire. Tél. 01 46 41 27 81
Stratégie esthétique : comprendre pour simplifier






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volume osseux
platform-shifting
pilier prothétique  


JOURNEE DU 29 SEPT. 2012
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