Jean-Pierre Gardella, Philippe Rajzbaum
Extraction - Implantation - Aménagement des tissus mous. Pourquoi sur-corriger ?
Cas clinique :
Agénésie de l'incisive latérale supérieure droite.
Situation clinique pré-opératoire : On peut noter la présence d'une concavité en vestibulaire. Le biotype gingival n'est pas favorable.
Après quelques mois d'ostéointégration : dent provisoire
Fig 1, 1a., 1.b, 1.C) Mise en place de l'implant: Le volume osseux autorise la mise en place d'un implant de petit diamètre (Nobel Active NP 3.5).
Fig 2) Augmentation latérale avec du BioOss
Fig 3, 3a, 3b ) Une fois l'implant mis en place, une augmentation latérale est réalisée par apposition de BioOss sur les tables osseuses vestibulaires et palatines.
Cette greffe osseuse va permettre d'augmenter l'épaisseur osseuse en vestibulaire de l'implant, et de modifier favorablement le biotype gingival. On peut noter sur la photo avec les sutures, l'augmentation du volume de la crête.
Fig 4) Réalisation de la couronne sur implant:
Après quelques mois d'ostéointégration, la dent provisoire permet la mise en forme du berceau gingival. On peut noter le bombé vestibulaire restauré de la crête et l'amélioration du biotype gingival.
Fig 5) Radiographie
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